Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это хроническое заболевание, поражающее центральную область сетчатки глаза (макулу), которая отвечает за остроту зрения. ВМД является одной из ведущих причин потери зрения у людей старше 50 лет. Несмотря на то что заболевание может значительно ухудшить качество жизни, своевременная диагностика и лечение способны замедлить его прогресс.
Причины и факторы риска
Точные причины возникновения ВМД до конца не изучены, однако выделяют несколько факторов, которые могут способствовать её развитию:
- Возраст. Заболевание преимущественно встречается у людей старше 50 лет, а риск увеличивается с каждым десятилетием.
- Генетическая предрасположенность. Наследственные факторы играют важную роль: если у ближайших родственников диагностирована ВМД, вероятность заболевания увеличивается.
- Курение. Исследования показывают, что у курящих людей риск развития ВМД в два раза выше, чем у некурящих.
- Неправильное питание. Недостаток антиоксидантов, витаминов C, E, цинка и лютеина может способствовать повреждению сетчатки.
- Хронические заболевания. Гипертония, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания также увеличивают вероятность ВМД.
- Воздействие ультрафиолета. Продолжительное воздействие солнечного света без защиты глаз может ускорить развитие макулярной дегенерации.
Типы возрастной макулярной дегенерации
Существует два основных типа ВМД:
- Сухая форма. Наиболее распространённая и относительно менее тяжёлая форма, встречающаяся у 85-90% пациентов. Характеризуется накоплением на сетчатке небольших отложений (друз), которые приводят к постепенному ухудшению зрения.
- Влажная форма. Этот тип встречается реже (10-15% случаев), но протекает гораздо агрессивнее. При влажной форме происходит аномальный рост кровеносных сосудов под сетчаткой, что вызывает утечку жидкости или крови, приводя к быстрому ухудшению зрения.
Симптомы
На ранних стадиях ВМД может протекать бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие симптомы:
- Затруднение при чтении или распознавании лиц.
- Размытость центрального зрения.
- Искривление прямых линий (например, текст или оконные рамы могут казаться волнистыми).
- Появление тёмных или пустых пятен в центральном поле зрения.
Если вы замечаете один или несколько из этих симптомов, важно незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Диагностика
Для диагностики ВМД применяются следующие методы:
- Тест Амслера. Пациент смотрит на специальную сетку, чтобы определить наличие искажения линий или появления тёмных пятен.
- Офтальмоскопия. Врач осматривает сетчатку глаза с помощью специального прибора.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ). Современный метод визуализации, позволяющий получить детализированные изображения сетчатки.
- Флюоресцентная ангиография. Этот метод помогает выявить аномальные кровеносные сосуды при влажной форме ВМД.
Методы лечения
На сегодняшний день полное излечение ВМД невозможно, но существует ряд методов, которые помогают замедлить прогресс заболевания и улучшить качество жизни пациентов.
- Препараты ингибиторы VEGF. Эти препараты (например, афлиберсепт, ранибизумаб) вводятся непосредственно в глаз для остановки роста аномальных сосудов при влажной форме ВМД.
- Антиоксидантные добавки. Комплексы с витаминами C, E, цинком, медью, лютеином и зеаксантином могут замедлить развитие сухой формы ВМД.
- Лазерная терапия. Используется для разрушения аномальных сосудов при влажной форме.
- Фотодинамическая терапия. Комбинированный метод, включающий использование лазера и светочувствительного препарата для повреждения аномальных сосудов.
- Реабилитационные техники. Использование специальных увеличительных приборов и обучение навыкам ориентации помогает адаптироваться к изменённому зрению.
Профилактика
Для снижения риска развития ВМД следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Отказ от курения. Курение – один из наиболее значительных факторов риска, отказ от этой привычки может существенно снизить вероятность заболевания.
- Здоровое питание. Употребляйте продукты, богатые антиоксидантами: зелёные листовые овощи, рыбу, фрукты, орехи.
- Контроль веса и физической активности. Поддержание нормального веса и регулярные упражнения укрепляют сердечно-сосудистую систему, что благотворно сказывается на здоровье глаз.
- Защита глаз от ультрафиолета. Носите солнцезащитные очки с качественной UV-защитой.
- Регулярные визиты к офтальмологу. После 50 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование у врача для своевременного выявления любых изменений в сетчатке.
Вывод
Возрастная макулярная дегенерация – это серьёзное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни, особенно на поздних стадиях. Однако соблюдение профилактических мер, здоровый образ жизни и регулярные осмотры у офтальмолога способны существенно снизить риск развития ВМД. Если же заболевание уже диагностировано, современные методы лечения позволяют замедлить его прогресс и сохранить зрение как можно дольше.
